
我们举一个例子,有一位患者邹某,男,20岁,因“肛门周边反复瘙痒、便血4+月伴肛门坠胀2+月”来某院就诊,他的肛门外见少颗粒样大小颗粒数粒,据离肛门约2cm直肠肛管处可触到及环状高低不平、覃粒样颗粒状物,肛管齿线附近有大量菜花样赘生物,色粉红,围绕肛管一周,肛门镜退出后有少许渗血现象。
在医院经肛肠科常规消毒,在腰俞穴麻醉下,见肛门齿线附近一圈有大量菜花样赘生物,肛管局部消毒后,于赘生物上缘行荷包缝合,确认赘生物完全拖入吻合器内后行PPH术,检查吻合口附近无残余赘生物,八字缝合吻合口渗血处,予5—Fu+消痔灵注射液10ml对吻合口上缘行局部封闭阻断血供、抗病毒,肛周皮肤予亚甲蓝+利多卡因10ml局部注射止痛,纳消痔痛栓2粒,黄连纱引流,塔形纱压迫,丁字带固定患处。
在接受手术以后,非常的顺利,术后将切下的组织送病理检查,术后常规抗感染、痔科常规换药,术后3天行肛门直肠检查:肛门外观无异常,指检:据肛门约2cm处可触及一环状疤痕,无异常赘生物。病检报告示:<肛管直肠>肛管符合尖锐湿疣,直肠粘膜慢性炎症伴有肛周出血。
现在有一种PPH即痔上黏膜环切术的方法,它是利用吻合器治疗直肠黏膜脱垂和痔的新治疗方法,现如今还没见过该术用于这类病的报告。PPH这项技术能将该疣状物完整地切除,它的深度非常合适,它能有效的防止疣病的复发,而且还不影响肛门正常生理上的功能,进一步扩大了PPH技术的适应症,有一定的非常重要的临床意义。
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